2023-12-11，周一，下雪了

11月下旬，我第一次跟团旅游去秘鲁看马丘比丘。我还没有出发前，就听说有人因为高原反应在去马丘比丘的路上过世了。六天旅游耳闻目睹亲身体会，我觉得在库斯科的高原反应比想象的更糟糕，大概是我们这个三十六人的团年龄偏大（多是空巢父母），只有三个年轻人：11岁和12岁来自弗罗里达的姐弟，以及一位20岁的大三女生。

第一天

跟团游的第一天是在海拔最高161米的利马市游览，大家感觉正常。

晚上聚餐时，我和来自北加州的Cathy坐对面。因为明天我们要去海拔3400米以上的库斯科（Cuzco），晚餐的一个热门话题是高原反应。Cathy说：“马丘比丘海拔比库斯科低，后天去马丘比丘估计不会有高原反应。” 原来马丘比丘海拔在2430米左右，比海拔3400米以上的库斯科低了好多。

我们的导游来自库斯科，已经习惯了高原生活，他说：“高原反应这东西，最好的对策是不要去想。”我很喜欢听这种说法就记住了。导游还说：“走路慢一点，多喝水；在秘鲁是可以带水上飞机的。” 我很好奇为什么要多喝水，回旅馆后上网查到：“人体在高海拔地区呼吸时失去水分的速度可以是在海平面时的两倍。”

第二天，去圣谷

跟团游第二天的日程很紧，是为第三天去马丘比丘做准备。早上6:00把行李放在房门外，吃完自助早餐后，7:00乘汽车去利马机场，9:50乘飞机去库斯科。我随身带了两瓶饮用水上飞机，下飞机就喝完了一瓶。

从库斯科机场到圣谷（ Sacred Valley ）的途中吃午饭，餐厅在二楼，我爬楼梯时就感到脚软。大家坐下来不久，一位男团员突然失去知觉后仰靠在椅背上，几个人把他抬到旁边的长凳上平躺，随即给他套上了吸氧器。这场面安静但也让我感受到“高原反应”的厉害：健健康康的人突然就失去知觉。

下午入住圣谷的旅馆，导游建议我们喝一点旅馆准备的古柯叶茶（Coco Leaf）。因为可卡因（Cocaine）可以从古柯叶中提取，有人开玩笑可以嚼古柯叶茶“嗨”。此时，我从利马市带来的水全喝完了，房间除了一台电视，没有其它家用电器，我到前台要热水器，回答没有，但有六索尔(官方汇率：1美元换3.7索尔）500ml的瓶装水。因为这里前不巴村后不着店，我只好买了两瓶水。晚上坐车去吃自助晚饭，餐馆里也没有免费饮用水，只有八索尔500ml的瓶装水。圣谷的饮用水水很金贵。从餐馆回旅馆的途中，导游让司机在一个加油站的小卖部停下来，提醒大家买水买防晒霜。我买了与旅店同样品牌的饮用水，2500ml才五索尔，这水我喝了两天。

第三天

跟团游第三天是游览马丘比丘，也许是太兴奋了，我一点没有头痛、疲劳、食欲不振、恶心、失眠、头晕和全身不适等高原反应，玩得很开心，晚上聚餐时也很兴奋。

第四天，去库斯科

我们一大早分坐两辆小客车离开圣谷去库斯科市区，海拔逐渐提升，我坐在车上开始感到胸闷头晕。估计今天车上有高原反应的人多，导游让两辆小客车都停在一家小药店前，说这里有缓解高原反应的药。车上好多人都进了小店，药店店员不会英文，我们这一波人的疑问多，导游当翻译，店里显得很拥挤嘈杂。我买了一盒十粒天然植物配制的药，马上就吃了两粒。

今天阴雨绵绵，我下车买药时走路有点像踩棉花觉得地软，肌肉没力，有点头晕。我没有想到高原反应会这么不适，有点后怕，因为几周前一位同龄人从高原回家后经历了延迟高原反应：在家里呕吐、去医院急诊、查出血栓做脑手术；网上也说：“平原地区的人去高海拔地区（>2500米）会增加因缺氧引起的红细胞增多症，导致高凝失衡，增加发生动脉粥样硬化血栓性中风的风险。” 我还想起上世纪八十年代听到的故事：在西藏服役的内地人要定期自己放血减缓高原反应，放出来的血都不是鲜红色而是是乌紫色。高原缺氧带来血液粥样似乎就是那么回事了，我在库斯科余下的两天就格外小心：坚持吃缓解高原反应的药，多喝水，少动。

高原反应之一是便秘，我没有便秘也没有拉稀，但几乎顿顿饭后都会大便，觉得异常。也许在高原缺氧的状态下，身体承受不了平常的负荷，随吃随拉快速减少身体负荷。

从秘鲁回家已经两周多了，我没有感觉到延迟的高原反应，但在秘鲁时的高原反应让我不会再去马丘比丘了。

小插曲

（在利马市住的旅馆，离海边近，设施也不错。2023-11-17，18日）

（在圣谷住的旅馆，除了电视没有别的家用电器。前不巴村,后不着店，但鸡犬相闻，花园美丽。2023-11-19，20日）

（在库斯科住的旅馆，坐落在市区，设施不错。2023-11-21，22日）